MRA（磁共振血管造影）
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）。磁共振可以行血管造影，即顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結構的圖像的一種檢查方法。有時也稱作“核磁共振顯像
(MRI)”。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。
磁共振血管造影（MRA）是對血管和血流信號特征顯示的一種技術。MRA作為一種無創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學相比具有特殊的優(yōu)勢，它不需使用對比劑，流體的流動即是MRI成像固有的生理對比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動速度、流動方向、流動方式及所使用的序列參數(shù)。
常用的MRA方法有時間飛越（TOF）法和相位對比（PC）法。三維TOF法的主要優(yōu)點是信號丟失少，空間分辨力高，采集時間短，它善于查出有信號丟失的病變如動脈瘤、血管狹窄等；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復雜性慢流血管；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細節(jié)，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時間成像的病變，如單視角觀察心動周期。
近年來發(fā)展起來一種新的MRA方法，稱對比增強MRA，其適用范圍廣，實用性強，方法是靜脈內團注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術，三維采集，該方法對胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越。
磁共振血管造影術磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下;脂肪組織，松質骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內臟、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術磁共振血管造影臨床意義
適應癥：
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用較早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。
2、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。
3、胸部病變：
縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。
4、腹部器官：
肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5、盆腔臟器:
子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。
6、骨與關節(jié)：
骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值，關節(jié)內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。
7、全身軟組織病變：
無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。
磁共振血管造影術
1.時間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復的射頻脈沖，使血管周圍的靜態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號或不發(fā)出信號組織，反之，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高MR信號而成像。
2.相位對比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個極性相反梯度脈沖磁場的作用，使血管周圍的靜態(tài)組織質子產(chǎn)生的正負相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(呈灰暗)，而流動血液的情況則相反，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號而成像。
MRA目前的臨床適應證正在日益擴大，近年來除用于顱頸部頸動脈和椎動脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查，顱內血管畸形，血管閉塞，動脈瘤，動靜脈等的檢查；也用于肝移植手術前肝臟血管系統(tǒng)的評估，腎動脈狹窄，以及周圍血管疾病的檢查等。心臟大血管的應用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對冠狀動脈的顯示也已基本成功，對冠狀動脈主要分支的狹窄阻塞的診斷，檢查術后是否通暢的監(jiān)測以及肺動脈栓塞的診斷等都有較大的應用價值。
但是，從整體看來，MRA的實用價值仍有待進一步提高，主要表現(xiàn)對動態(tài)和血液動力學的觀察，空間分辨能力，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前，MRA在多數(shù)臨床情況下，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影。
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）。磁共振可以行血管造影，即顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結構的圖像的一種檢查方法。有時也稱作“核磁共振顯像
(MRI)”。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。
磁共振血管造影（MRA）是對血管和血流信號特征顯示的一種技術。MRA作為一種無創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學相比具有特殊的優(yōu)勢，它不需使用對比劑，流體的流動即是MRI成像固有的生理對比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動速度、流動方向、流動方式及所使用的序列參數(shù)。
常用的MRA方法有時間飛越（TOF）法和相位對比（PC）法。三維TOF法的主要優(yōu)點是信號丟失少，空間分辨力高，采集時間短，它善于查出有信號丟失的病變如動脈瘤、血管狹窄等；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復雜性慢流血管；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細節(jié)，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時間成像的病變，如單視角觀察心動周期。
近年來發(fā)展起來一種新的MRA方法，稱對比增強MRA，其適用范圍廣，實用性強，方法是靜脈內團注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術，三維采集，該方法對胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越。
磁共振血管造影術磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下;脂肪組織，松質骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內臟、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術磁共振血管造影臨床意義
適應癥：
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用較早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。
2、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。
3、胸部病變：
縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。
4、腹部器官：
肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5、盆腔臟器:
子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。
6、骨與關節(jié)：
骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值，關節(jié)內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。
7、全身軟組織病變：
無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。
磁共振血管造影術
1.時間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復的射頻脈沖，使血管周圍的靜態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號或不發(fā)出信號組織，反之，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高MR信號而成像。
2.相位對比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個極性相反梯度脈沖磁場的作用，使血管周圍的靜態(tài)組織質子產(chǎn)生的正負相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(呈灰暗)，而流動血液的情況則相反，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號而成像。
MRA目前的臨床適應證正在日益擴大，近年來除用于顱頸部頸動脈和椎動脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查，顱內血管畸形，血管閉塞，動脈瘤，動靜脈等的檢查；也用于肝移植手術前肝臟血管系統(tǒng)的評估，腎動脈狹窄，以及周圍血管疾病的檢查等。心臟大血管的應用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對冠狀動脈的顯示也已基本成功，對冠狀動脈主要分支的狹窄阻塞的診斷，檢查術后是否通暢的監(jiān)測以及肺動脈栓塞的診斷等都有較大的應用價值。
但是，從整體看來，MRA的實用價值仍有待進一步提高，主要表現(xiàn)對動態(tài)和血液動力學的觀察，空間分辨能力，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前，MRA在多數(shù)臨床情況下，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影。
針對疾病
AGAINST DISEASE
